災害時の低体温症を防ぐには？濡れを避けて保温する手順

災害時の低体温症は、寒い屋外だけの問題ではありません。停電した室内や避難所でも、冷たい地面、水濡れ、風が重なると身体の熱を奪われます。

対策の順番は、暖房用品を増やすことではなく、乾いた安全な場所へ移す→濡れと風を止める→床から断熱する→全身を静かに包む→会話・意識・呼吸を見守るです。

災害時は気温だけでなく濡れ・風・地面で体温を奪われる

消防庁の応急手当WEB講習は、冷たい地面との接触、水に濡れる・水につかる、風に当たることで身体の熱が失われると案内しています。

災害時には、次の条件が重なりやすくなります。

• 雨・雪・津波・洪水・消火水等で服や靴が濡れる
• 避難の待機列、屋外、車庫、壊れた窓の近くで風に当たる
• 体育館・廊下・車内等の冷たい床や座面に長く接する
• 停電で暖房、乾燥、給湯が使えない
• けが、疲労、睡眠不足、食事不足等で熱を作りにくい
• 毛布が上半身だけで、頭・首・足元・床側が冷えている

気温の数字だけで「まだ大丈夫」と決めません。服・靴が濡れている、風が当たる、床が冷たいという熱の逃げ道を一つずつ止めます。

高齢者・乳幼児・けが人・疲労した人へ早めに声をかける

高齢者、乳幼児、身体を動かしにくい人、けが人、持病がある人、食事・水分が十分でない人等は、寒さを訴えにくい、場所を移れない場合があります。

• 定期的に名前を呼び、返事と会話を確認する
• 手指の動き、立ち上がり、ふらつきを見る
• 濡れた衣服・靴下・寝具がないか確認する
• 床や壁から冷えない場所を優先する
• 一人にせず、交代で見守る人を決める

本人が「平気」と言っても、返答が遅い、動きがぎこちない、強く眠がる等があれば保温と相談を始めます。

震え・手足の動き・会話・眠気を見逃さない

低体温症は、家庭用体温計の数字だけで判断できません。寒さへさらされた状況と、普段との違いを合わせて見ます。

初期に見える震えだけでなく、会話・動作・意識の変化が重要です。本人に無理な計算や運動をさせて「試験」せず、名前、場所、寒さ・濡れ、普段の状態を短く確認します。

震えが止まっても回復とは限らない

保温して身体が暖まり、本人の会話・動きも戻って震えが止まる場合はあります。一方、寒さへさらされたまま身体が冷たく、眠気・反応・動作が悪化して震えが弱くなる場合は、回復と決められません。

「震えなくなったから大丈夫」と一人にせず、環境、会話、意識、呼吸を見て119番・医療へつなぎます。

安全で乾いた場所へ移し、濡れと風を止める

低体温が疑われる人を見つけたら、まず救助する側の安全を確認します。浸水、薄い氷、土砂、切れた電線、倒壊等の危険へ入らず、消防等へ救助を要請します。

安全に移せる場合は、次の順で熱が逃げる原因を減らします。

1. 雨・雪・水・風を避けられる乾いた場所へ移す
2. 濡れた地面・床との接触をなくす
3. 濡れた衣服・靴・寝具を確認する
4. 乾いた着替えがあれば、プライバシーと保温を保って替える
5. 頭・首・体幹・足を含め、全身を乾いた毛布等で包む
6. 会話・意識・呼吸を見守り、救急・医療へ連絡する

ふらつく、会話がおかしい、強く眠がる人を歩かせて移動させません。大きく揺らさず、周囲へ人を呼び、119番の指示に従います。

濡れた衣服を替えられない時は上から包む

日本赤十字社の保温手順は、濡れた衣類は取り替える一方、着替えがなければ衣類の上から保温するよう案内しています。

着替えのために寒い場所で長く裸にする、身体を何度も起こす、無理に引っ張ることは避けます。乾いたタオル・毛布・衣類等を上から重ね、頭・首・肩・体幹・足元を覆い、救急・避難所スタッフへ状況を伝えます。

床から断熱し、全身を静かに毛布等で包む

毛布を上から掛けても、冷たい床に直接寝かせると下側から熱が逃げます。毛布、マット、段ボール、乾いた衣類、新聞紙等を、本人と床の間へ安全に差し入れます。

• 床側、上側、頭・首・足元を一組で覆う
• 衣服・ベルト等をゆるめ、呼吸を妨げない
• 毛布を入れるために大きく揺らさない
• 濡れた物と乾いた物を分ける
• 直接地面・コンクリート・金属へ触れさせない
• 一人にせず、会話・意識・呼吸を繰り返し確認する

本人が意識清明で、問題なく飲み込める場合でも、飲食を保温や医療連絡の代わりにしません。反応が悪い、吐き気がある、飲み込みに不安がある人へ、温かい飲み物や食べ物を与えないでください。

熱源を皮膚へ直に当てず、急な入浴で温めない

カイロ、湯たんぽ、電気毛布等を皮膚へ直接・長時間当てると、低温やけどの危険があります。感覚が鈍い人、意識が低下した人は熱さを訴えられません。熱源は商品表示どおりに使い、救急が必要な人の自己流治療にしません。

消防庁の山岳救助検討報告は、低体温症患者の復温方法として温かいシャワーや湯船を用いないよう示しています。災害時も、熱い風呂へ入れる、手足だけを強くこする、急に立たせて運動させることは避け、静かな保温と救急搬送を優先します。

意識・呼吸・会話・歩行の異常は119番へつなぐ

次のいずれかがあれば、119番します。

• 会話がかみ合わない、ろれつが回らない
• ふらつく、歩けない、立てない
• 強い眠気、意識がもうろう、反応が鈍い
• 寒さへさらされたまま、震えが弱くなり状態が悪化している
• 呼吸が弱い・遅いように見える、普段どおりでない
• 反応がない
• けが、水没・溺水、病気等も重なっている

通報時は、場所、年齢、寒さへさらされた時間、濡れ、風、会話・意識・呼吸、けが・持病、行った保温を伝えます。救急隊が来るまで、風と床から守り、全身を静かに包み続けます。

反応や呼吸が普段どおりでない時は指令員の指示に従う

反応がない場合は助けを呼び、119番します。普段どおりの呼吸がない、判断できない場合は、通信指令員の指示に従って救命処置を行います。

身体が冷たいことを理由に、呼吸確認や119番を後回しにしません。また、乱暴に揺さぶる、立たせる、熱い物を直接当てることも避けます。

避難所では寝床・濡れ物・見守りをセットで整える

避難所へ着いたら、毛布一枚を受け取って終わりにせず、床、濡れ、風、見守りを確認します。

• 出入口・壊れた窓・換気口の冷たい風を直接受けない
• 段ボールベッド、マット等で床から離す
• 濡れた靴・衣服・毛布を乾いた物と分ける
• 高齢者、乳幼児、けが人等をスタッフ・保健師へ伝える
• 夜間も声をかけ、会話・歩行・眠気の変化を共有する
• トイレを我慢して水分・移動を減らしていないか確認する

避難所へ持っていく物では、気候・健康・移動条件に合わせて、基本セットへ着替え・保温等を追加する考え方を整理しています。

暖房や火気は換気・使用場所・就寝中の禁止を確認する

電気が使えないからと、燃焼式暖房、こんろ、発電機等を屋内・車内・テント内で自己判断で使うと、一酸化炭素中毒や火災の危険があります。

防災用カセットガスストーブの安全条件は、換気、監視、設置距離、使用温度、就寝中・車内・テント等の禁止条件を分けています。暖房器具がない時も、停電への備えの商品選びへ急がず、まず乾燥・防風・床断熱・全身保温と暖かい避難先を確認します。

今日、乾いた着替えと床断熱を一組にする

家族一人分について、次を一つの防水袋・収納へまとめます。

1. 肌着、靴下、上衣、ズボン等の乾いた着替え
2. 帽子・首元を覆う物
3. 毛布または保温用の乾いた布
4. 床へ敷くマット・段ボール等の代替案
5. 家族の119番通報・避難所連絡メモ

今日は寒い屋外で試さず、室内で「上から掛ける物」と「床との間へ入れる物」が両方あるかを確認してください。避難時は危険から離れることを先にし、荷物を取りに戻りません。